एटेल्टैसिस क्या है? निदान, उपचार और पूर्वानुमान

एटेलेक्टिसिस क्या है? इस चिकित्सा प्रश्न का उत्तर केवल अनुभवी विशेषज्ञों के लिए जाना जाता है। लेकिन पता लगाने के लिए, आपको डॉक्टर की आवश्यकता नहीं है। एटलेक्टासिस के बारे में विवरण आप लेख में सामग्री की सामग्री से पता लगा सकते हैं।

एटेलेक्टिसिस है

अवधि की परिभाषा

एटेलेक्टिसिस के लिए एक रोगजनक स्थिति हैजो सभी फेफड़ों या एक निश्चित क्षेत्र द्वारा हवादारता के नुकसान से विशेषता है। प्रश्न में शब्द ग्रीक मूल का है। रूसी में अनुवादित, इसका मतलब है "असफल" या "ऊतक के अधूरे खींचने"।

विकास के कारण

एलेलेक्टासिस फेफड़ों के खंड का पतन है। कई कारक ऐसी रोगजनक स्थिति के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। हम अभी उनमें से मुख्य सूची सूचीबद्ध करते हैं:

  • सतह तनाव में वृद्धि,अलवेली की दीवारों पर मनाया। एक नियम के रूप में, इस तरह की पैथोलॉजी गैर-कार्डियोजेनिक या कार्डियोजेनिक उत्पत्ति के फुफ्फुसीय edema के साथ-साथ सर्फैक्टेंट या संक्रामक प्रक्रियाओं की कमी के कारण होती है।
  • श्वसन पथ या फेफड़ों का वेंटिलेशन, जोविभिन्न बाहरी कारकों के कारण होता है (उदाहरण के लिए, मध्यस्थ ट्यूमर, बड़े रक्त वाहिकाओं के विकास में विसंगति, लिम्फैडेनोपैथी, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी, आदि)।
  • ब्रोंचस की श्लेष्मा (भीतरी) दीवारों की पैथोलॉजी (उदाहरण के लिए, ब्रोंकोमालाशिया, विकृति, सूजन या edema)।
  • विदेशी निकायों, श्लेष्म, केससस जन (उदाहरण के लिए, तपेदिक के मामले में) के साथ-साथ श्लेष्म झिल्ली की सूजन से ब्रोन्कियल लुमेन का अवरोध या तथाकथित बाधा।
  • प्राकृतिक छाती भ्रमण का उल्लंघन जो डायाफ्रामैमैटिक तंत्रिका, सामान्य संज्ञाहरण, स्कोलियोसिस, या न्यूरोमस्क्यूलर बीमारियों के पक्षाघात से उत्पन्न होता है।
  • फुफ्फुसीय गुहा में आंतरिक दबाव बढ़ गया (हेमोथोरैक्स, हाइड्रोथोरैक्स, एम्पीमा, न्यूमोथोरैक्स समेत)।

एटलेक्टेसिस क्यों उभर सकता है? रोगी के लंबे समय तक गतिहीनता, ऑक्सीजन की अधिक मात्रा, हाइपोथर्मिया, शामक और नशीले पदार्थों की उच्च खुराक के आवेदन, साथ ही vasodilating एजेंटों की वजह से इस हालत अक्सर फेफड़ों, जो एक पश्चात की जटिलता के रूप में उठता है की तीव्र भारी पतन में छुपा के कारणों।

प्रतिरोधी श्वासरोध

जोखिम कारक

कौन सा एटलेक्टासिस होता है? यह बीमारी मोटापे, सिस्टिक फाइब्रोसिस और ब्रोन्कियल अस्थमा वाले लोगों में निहित है। वह भारी धूम्रपान करने वालों के लिए अतिसंवेदनशील भी है।

वर्गीकरण

फेफड़े पालि की उत्पत्ति श्वासरोध द्वारा जन्मजात (यानी, प्राथमिक) या अधिग्रहण (यानी, माध्यमिक) हो सकता है।

प्राथमिक बीमारी के तहत मतलब हैएक शर्त जब एक नवजात शिशु में फेफड़ों का विस्तार नहीं होता है। अधिग्रहण एटलेक्टासिस के लिए, इस मामले में फेफड़ों के ऊतक में कमी आई है जो पहले श्वसन प्रक्रिया में भाग लेती थी।

ऐसा असंभव नहीं कहना असंभव हैजन्म के पूर्व का श्वासरोध से प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए, फेफड़े, जो भ्रूण में मनाया जाता है की वायुहीन राज्य, और शारीरिक (यानी, हाइपोवेंटिलेशन कि स्वस्थ लोगों में होता है और फेफड़े के ऊतकों के कार्यात्मक आरक्षित की तरह है) अर्थात्।

बीमारी के प्रकार

फेफड़ों की ऊतक की मात्रा के आधार पर जो श्वसन प्रक्रिया को छोड़ देता है, विचाराधीन बीमारी को विभाजित किया जाता है:

संपीड़न atelectasis

  • कोष्ठकी;
  • कमानी;
  • lobular;
  • कुल;
  • इक्विटी।

यह दो तरफा या एक तरफा भी हो सकता है। वैसे, पहली किस्म बेहद खतरनाक है और आसानी से रोगी की मौत का कारण बन सकती है।

रोग के प्रकार

इटियोपैथोजेनेटिक कारकों के आधार पर, फुफ्फुसीय प्रणाली के पैथोलॉजी को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

  • फेफड़ों का संपीड़न, या पतन, संपीड़न। यह स्थिति बाहरी से फुफ्फुसीय ऊतकों के संपीड़न और एक्स्यूडेट, वायु, रक्त या पुस के फुफ्फुसीय गुहा में संचय के कारण होती है।
  • अव्यवस्था atelectasis। यह घटना ट्रेकेआ और ब्रोंची की पेटेंसी के यांत्रिक उल्लंघन से जुड़ी हुई है।
  • फेफड़ों के डिस्कोविड्नी एटेलेक्टिसिस। यह रोगविज्ञान आम तौर पर पसलियों की छाती या फ्रैक्चर की कसौटी के बाद विकसित होता है।
  • संविदा - तंतुमय ऊतक (फेफड़ों के उप-भागों में) के साथ अल्वेली के संपीड़न के कारण होता है।
  • Acinar - surfactant की कमी से जुड़ा हुआ है (अक्सर वयस्कों और श्वसन संकट सिंड्रोम के साथ नवजात शिशुओं में होता है)।

लोब अंश का एटेलेक्टिसिस

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रश्न में बीमारी प्रतिबिंब और बाद में, धीरे-धीरे और तीव्र, जटिल और जटिल, क्षणिक और लगातार विकसित हो सकती है।

लक्षण

फेफड़े एटेलेक्टेसिस क्लिनिक की गंभीरता निर्भर करता हैफेफड़ों के ऊतक के गिरने की गति और गति की मात्रा से। माइक्रो-टेलीक्लेसेस, सिंगल सेगमेंटल एटलेक्टेसिस और मिड-डायरियल सिंड्रोम अक्सर असीमित रूप से होते हैं।

गंभीर बीमारी के लिए,यह एक स्पष्ट लक्षण है। इस मामले में, रोगी को अचानक दर्द, पैरॉक्सिस्मल डिस्पने, साइनोसिस, सूखी खांसी, टैचिर्डिया और धमनी hypotension लगता है। श्वसन अपर्याप्तता में अचानक वृद्धि के साथ, यहां तक ​​कि एक घातक परिणाम भी हो सकता है।

रोगी की जांच करते समय, एक अंतराल प्रकट होता हैश्वास के दौरान प्रभावित फेफड़ों के लोब, साथ ही श्वसन छाती भ्रमण में कमी। इसके अलावा, एटलेक्टासिस के फोकस पर पट्टिका परिक्रमा या छोटी आवाज को निर्धारित किया जाता है। उसी समय, श्वास बहुत कमजोर हो जाता है (श्रव्य नहीं हो सकता है)।

एटेलेक्टिसिस की जटिलताओं

वेंटिलेशन से फेफड़ों के खंडों के क्रमिक स्विचिंग के साथ, रोग के लक्षण कम डिग्री के लिए व्यक्त किए जाते हैं। लेकिन भविष्य में, अतिसंवेदनशील निमोनिया hypopneumosis के क्षेत्र में विकसित होता है।

एटलेक्टिसिस का कारण बनता है

खांसी के साथ खांसी की उपस्थिति, तापमान में वृद्धिशरीर, साथ ही नशा के लक्षणों में वृद्धि, सूजन के लगाव को इंगित करता है। इस मामले में, फेफड़ों की फोड़े या फोड़े हुए निमोनिया के विकास से प्रश्न में बीमारी जटिल है।

निदान

फेफड़ों के एटेलेक्टेसिस का निदान किया जाता हैपार्श्व और प्रत्यक्ष अनुमानों में श्वसन अंग की रेडियोग्राफिक परीक्षा द्वारा। यह फुफ्फुसीय क्षेत्र के एक सजातीय अंधेरे को प्रकट करता है, साथ ही श्वसन प्रक्रिया से निकलने वाले अंश की ओर मध्यस्थता की एक शिफ्ट का खुलासा करता है। इसके अलावा, एक्स-रे डायाफ्राम के गुंबद की एक उच्च स्थिति और फेफड़ों की हवा में वृद्धि दिखाता है।

संदिग्ध मामलों में जांच की एक विधि हैसीटी द्वारा परिष्कृत हैं। इसके अलावा, प्रतिरोधी श्वासरोध उपयोग ब्रोंकोस्कोपी के कारणों का पता लगाने और लंबे समय तक श्वासरोध उपज angiopulmonography और bronhografii दौरान करने के लिए।

इलाज

फेफड़ों के एटेलेक्टेसिस का पता लगाने के लिए एक डॉक्टर की आवश्यकता होती है(pulmonologist, neonatologist, traumatologist या थोरैसिक सर्जन) सक्रिय रणनीति। प्राथमिक फेफड़ों के एटेलेक्टेसिस के साथ नवजात शिशु एक रबड़ कैथेटर के माध्यम से श्वसन अंगों की सामग्री को चूस रहे हैं। यदि आवश्यक हो, ट्रेकेल इंट्यूबेशन और फेफड़ों का विस्तार किया जाता है।

फेफड़ों के डिस्कोइड एटेलेक्टिसिस

इस प्रकार की बीमारी में, जैसे अवरोधक एटलेक्टासिस, जो एक विदेशी निकाय के कारण होता था, यह चिकित्सकीय और नैदानिक ​​ब्रोंकोस्कोपी के माध्यम से निकाला जाता है।

यदि फेफड़ों का पतन एक मुश्किल से दूर रहस्य के संचय के कारण होता है, तो ब्रोन्कियल पेड़ का एंडोस्कोपिक पुनर्गठन किया जाता है।

Postoperative atelectasis को खत्म करने के लिएट्रेसील आकांक्षा, श्वास अभ्यास, छाती की टक्कर मालिश, postural जल निकासी, साथ ही एंजाइम और ब्रोंकोडाइलेटर दवाओं के साथ श्वास।

यह कहा जाना चाहिए कि जब किसी भी उत्पत्ति के फेफड़ों के एटलेक्टासिस को निवारक विरोधी भड़काऊ थेरेपी के अनिवार्य कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है।

दृष्टिकोण

फेफड़ों को सीधा करने में सफलता समय पर निर्भर करती हैउपचार की शुरुआत और एटेलेक्टिसिस के कारण। पहले तीन दिनों में उत्तरार्द्ध के पूर्ण उन्मूलन के साथ, श्वसन अंग के क्षेत्र की बहाली के संबंध में पूर्वानुमान अनुकूल है।

एटेलेक्टिस की जटिलताओं

मामलों को चलाने के दौरान ध्वस्त लोब में माध्यमिक परिवर्तनों के विकास को बाहर नहीं किया जा सकता है। तेजी से विकसित और बड़े पैमाने पर अचूकता से मृत्यु हो सकती है।