टखने का अस्थिभंग।

सभी चोटों में, अंगों की चोटों से एक बड़ा अनुपात पर कब्जा कर लिया जाता है। अक्सर टखने का एक फ्रैक्चर होता है।

टखने की प्रक्रिया है कि फार्मटखने संयुक्त। इस संयुक्त में दो एंगल्स होते हैं: पार्श्व (शिन की बाहरी सतह पर स्थित) और मध्यवर्ती (आंतरिक तरफ स्थित)। आंकड़ों के अनुसार, musculoskeletal प्रणाली के सभी चोटों के बीस प्रतिशत सिर्फ एक टूटी हुई टखने है।

बाहरी (पार्श्व) टखने में आघात और फ्रैक्चर (लगभग अस्सी प्रतिशत मामलों) का जोखिम होता है और केवल पंद्रह से बीस प्रतिशत औसत आघात पर पड़ता है।

निर्भर करते हुए कई प्रकार के फ्रैक्चर हैंयांत्रिकी की विशेषताओं से: प्रजनन-अग्रणी, पीछे हटने और घूर्णन के लिए प्रवण। इसके अलावा, अलग-अलग समूहों में, बाहरी और आंतरिक एंकल्स का एक फ्रैक्चर अलग होता है, साथ ही खुले और बंद फ्रैक्चर, विस्थापन के साथ फ्रैक्चर।

टखने की फ्रैक्चर के लक्षण - दर्द, सूजन, परिवर्तनसंयुक्त आकृति है, साथ ही बिगड़ा हुआ कार्य करते हैं। फ्रैक्चर की पुष्टि करने के लिए, साथ ही इसकी यांत्रिकी स्थापित करने के लिए और उपचार के चयन विधि टखने संयुक्त की एक्स-रे किया जाता है।

एक टखने की फ्रैक्चर का उपचार बेहद मुश्किल है। सबसे पहले, यह इस तथ्य के कारण है कि टखने के संयुक्त की संरचना बहुत जटिल है, हड्डियां सतही हैं, इस क्षेत्र में रक्त प्रवाह बहुत आसानी से घायल हो गया है। यह टखने के फ्रैक्चर (दस प्रतिशत तक) के परिणामस्वरूप आबादी की अक्षमता का एक उच्च प्रतिशत का कारण बनता है।

टखने का अस्थिभंग, जिसका उपचार नहीं किया गया था,कलात्मक सतहों (संयुक्त की संगतता) के अभिव्यक्ति का उल्लंघन होता है। यह स्थायी दर्द का कारण बनता है और आर्थ्रोसिस विकृत करने के गठन को धमकाता है। यह बीमारी सांख्यिकी और संयुक्त गतिशीलता के उल्लंघन की ओर ले जाती है, जो अक्सर विकलांगता में परिणाम देती है।

एक टखने की फ्रैक्चर का उपचार दो बुनियादी तरीकों से कम हो जाता है: रूढ़िवादी और ऑपरेटिव उपचार। कंज़र्वेटिव उपचार में शामिल हैं:

- मैनुअल रिपोजिशन बंद, जिप्सम immobilization;

- reponating उपकरणों, प्लास्टर पट्टियों की सहायता से बंद repositioning;

- भविष्य में सुधार के साथ खींचकर reposition। सबसे आम था एक कास्ट पट्टी लगाने के साथ एक मैनुअल बंद reposition। इस मामले में, प्लास्टर पट्टी को शंकु प्रकार "सैपोज़ोक" के ऊपरी तिहाई पर लागू किया जाता है।

उपचार के रूढ़िवादी तरीकों के नुकसान:

• पूर्ण शारीरिक रचना संभव नहीं है।

• प्लास्टर पट्टी में, एडीमा को कम करने के बाद माध्यमिक विघटन के विकास का एक उच्च जोखिम है।

• पैर की इंटरकोस्टल डायस्टेसिस और उत्थान की पुनरावृत्ति बनाना संभव है।

संयुक्त की एडीमा में वृद्धि के साथ, वहाँ हैप्लास्टर पट्टी के नीचे epidermal फफोले बनाने की संभावना। इसके अलावा, जोड़ों के पोस्टिममोबिलाइजेशन अनुबंधों का गठन उच्च है, पुनर्वास जिसमें इसमें आठ से बारह महीने लग सकते हैं।

शल्य चिकित्सा उपचार के लक्ष्य हैं: टुकड़ों की सटीक तुलना, अस्थिबंधन तंत्र की बहाली, कार्टिलाजिनस ऊतक के टुकड़ों को हटाने, साथ ही साथ स्थिर ऑस्टियोसिंथेसिस लेना।

सर्जिकल रूप से फ्रैक्चर एंकल का इलाज किया जाता हैआंतरिक (डूबे हुए) या बाहरी ऑस्टियोसिंथेसिस। सबसे बड़ी सफलता शिकंजा के साथ ऑस्टियोसिंथेसिस के साथ हासिल की जाती है, क्योंकि, प्रवक्ता के विपरीत, ऑस्टियोसिंथेसिस का यह संस्करण सभी हड्डी के टुकड़ों की सटीक तुलना की संभावना बनाता है। हालांकि, शिकंजा के माध्यम से ऑस्टियोसिंथेसिस का उपयोग हड्डी पर कार्यरत बलों का प्रतिरोध करने की अनुमति नहीं देता है, इसलिए प्लास्टर पट्टी का एक अतिरिक्त ओवरले आवश्यक है।

टखने का अस्थिभंग, जिस पर लंबे समय तक स्थिरीकरण किया गया था, गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।